Focus sur la santé environnementale

Formation et accompagnement des professionnels de santé à la santé environnementale

Face aux enjeux climatiques et sanitaires, l’Assurance Maladie a fait de la santé environnementale un axe stratégique à part entière. Depuis 2025, le service santé environnementale de la CPAM de l’Isère travaille prioritairement à organiser la prévention des risques liés aux perturbateurs endocriniens et la décarbonation du système de santé sur le territoire isérois.

Pour ancrer cette dynamique dans les pratiques, l'organisme a déployé un accompagnement sur mesure auprès des professionnels de santé. En 2025, deux structures d'exercice coordonné du territoire ont été accompagnées : la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) du Vercors et la maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) de Vaulnaveys. Ces structures ont suivi une session de formation sur les risques sanitaires liés à la pollution chimique, un atelier pour identifier les leviers de prévention auprès des publics les plus vulnérables (femmes enceintes et jeunes enfants) et ont engagé une réflexion collective sur la diffusion de ces enjeux sur leur territoire.

Une offre de service structurée pour les soignants

Fort de ces premières expériences, l'organisme structure désormais une offre d'accompagnement « Santé environnementale » à destination des structures d'exercice coordonné. L’offre se décompose en deux volets. Un premier sur la prévention de l’exposition aux perturbateurs endocriniens : la CPAM propose des modules de formation ainsi qu’un appui à la mise en œuvre des « ordonnances vertes », un dispositif de prévention ciblant les populations vulnérables. Le deuxième volet cible des actions de décarbonation du système de santé, notamment avec des actions autour de la juste prescription médicamenteuse.

En fédérant les soignants autour de ces enjeux, la CPAM de l'Isère affirme son rôle d'acteur engagé dans la construction d'un système de santé plus durable et protecteur.

Ordonnances vertes : agir doublement sur la santé

Les expositions aux perturbateurs endocriniens, notamment précoces, sont associées à l’augmentation de maladies chroniques comme le diabète, l’obésité ou les troubles du neuro-développement chez l’enfant. Grossesse et petite enfance constituent des fenêtres de vulnérabilité particulières et c'est précisément pour y répondre que le dispositif « ordonnances vertes » a été conçu. Ce dispositif permet aux femmes enceintes de bénéficier à la fois d'une sensibilisation aux différentes sources d’exposition ainsi que les alternatives permettant de limiter les sources d’exposition aux polluants et d’accéder à des paniers de fruits et légumes issus de l’agriculture biologique, tout au long de leur grossesse.

Acteur majeur de la prévention sur le territoire, la CPAM de l'Isère s'est engagée dès 2025 aux côtés des professionnels de santé et des élus pour déployer le dispositif, accompagnant dans un premier temps le Plateau-des-Petites-Roches.

Après des débuts prometteurs, l'organisme entend consolider et élargir la dynamique engagée. Davantage de collectivités et de professionnels de santé seront accompagnés dès 2026, avec un enjeu central à l'horizon : ouvrir une réflexion collective sur le financement et la pérennité du dispositif pour en garantir l'ancrage durable sur le territoire isérois.

Décarbonation du système de santé : focus sur les inhalateurs à gaz

Alors que le secteur de la santé génère 8 % des émissions de gaz à effet de serre nationales, l'usage des inhalateurs à gaz représente un impact écologique majeur, comparable à 310 000 allers-retours Paris-New York chaque année.

En Isère, le levier est considérable. La majorité des inhalateurs sont prescrits par les médecins généralistes, et 51 % de ces inhalateurs sont des inhalateurs à gaz alors même qu’il existe une alternative présentant peu de contre-indications : les inhalateurs à poudre. Face à ce constat, la CPAM de l'Isère a lancé, dès janvier 2025, une première campagne de sensibilisation ciblant simultanément médecins, pharmaciens et patients.

Voyage apprenant au cœur de la transition écologique à Grenoble

Les 24 et 25 juin 2025, la CPAM de l’Isère a accueilli les membres du Comité de Pilotage de la Transition Écologique (COPITEc) de l’Assurance Maladie pour un voyage apprenant au croisement de l’innovation sociale et de la coopération territoriale. Un rendez-vous porté par Hélène Cardinale, directrice de l’organisme et référente régionale du comité.

Retours d'expérience de la CPAM de l'Isère

Ces deux journées ont été l’occasion de mettre en lumière les initiatives locales portées par différents acteurs du territoire, dont la CPAM de l'Isère. L’occasion notamment de présenter notre plan de mobilité et de recevoir le témoignage du Dr Guillemette Choquet, médecin généraliste et chargée de mission Gestion du Risque Santé environnementale au sein de l’organisme. La santé dans l’assiette

Les participants ont échangé avec des acteurs publics engagés dans la transition écologique (Grenoble-Alpes Métropole, la ville de Grenoble, le Département de l'Isère et le Plateau des Petites-Roches) autour de projets concrets liés à l'alimentation : circuits courts, cantines sans plastique, ordonnances vertes…

Cap sur le terrain

Une dynamique prolongée par une série d'immersions terrain, entre décarbonation du système de santé, pratiques d'éco-soin et transformation écologique d’entreprise.

Des regards variés, des initiatives multiples mais un fil conducteur commun : la transformation du système de santé passe aussi par l'écologie des pratiques, la coopération et l'innovation territoriale. Le voyage s'est conclu par un temps de synthèse collective, pour dégager les enseignements clés et tracer des pistes d'action concrètes à l'échelle de chaque organisme.